• Препараты для потенции
• Силденафил в ижевске

Силденафил-СЗ в Ижевске - b-

- Повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата;- применение в сочетании с донаторами оксида азота (например, амилнитрит), нитратами или нитритами в любой форме;- совместное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, так как это может приводить к симтоматической гипотензии;- совместное применение с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучены);- тяжёлые сердечно-сосудистые нарушения (угрожающие жизни аритмии, нестабильная стенокардия или тяжёлая сердечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда), перенесённые в течение последних 6 месяцев;- артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или гипертензия (АД более 170/100 мм рт.ст.);- пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения в одном глазу;- при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки, включая наследственный пигментный ретинит;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- тяжелые нарушения функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью);- совместное применение с ингибитором ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеаз, ритонавиром;- применение у женщин;- пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (содержит лактозы моногидрат).- При анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);- при заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения);- при заболеваниях, сопровождающихся кровотечением;- при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;- у пациентов с нарушенной функцией печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью);- тяжёлая степень почечной недостаточности (КК для большинства пациентов - 50 мг внутрь примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки. максимальная разовая доза препарата составляет 25 мг не чаще чем, 1 раз в 48 часов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). При совместном применении с ингибиторами цитохрома Р450 ЗА4 (такими как эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза составляет 25 мг (см.

СИЛДЕНАФИЛ-ТЕВА ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 100 МГ №4 в Ижевске

раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих , начинать принимать препарат Олмакс Стронг следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Кроме того, следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила до 25 мг (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами").

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Всасывание После приема препарата внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%).

Invitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 н М) подавляет ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг внутрь средняя максимальная концентрация (С) свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38н М) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: С) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) снижается на 11%). Распределение Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-деметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы.

Силденафил инструкция, аналоги, как принимать — все про препарат.

Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживается в сперме через 90 мин после приема силденафила. Метаболизм Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь).

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 invitro составляет примерно 50% активности силденафила.   Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от концентрации силденафила. После приема внутрь, так же как после внутривенного введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).  

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму. Пожилые пациенты У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек При легкой (клиренс креатинина (КК) равен 50-80 мл/мин) и умеренной (КК равен 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит примерно к двукратному увеличению значения AUC (100%) и С (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы. Нарушения функции печени У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и С (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Силденафил Кардио — инструкция по применению, дозы, побочные.

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9. поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила. Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором изофермента CYP3A4. при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором изофермента CYP3A4 (при приеме эритромицина 2 раза в сутки по 500 мг в течение 5 дней), на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира, являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором изофермента CYP3A4 (при приеме саквинавира 3 раза в сутки в дозе 1200 мг), на фоне достижения постоянного уровня саквинавира в крови.

С силденафила в крови повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.