• Препараты для потенции
• Вилдегра до еды или после

Вилдегра — инструкция по применению, дозы, побочные действия.

Силденафил - мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (ц ГМФ)- специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня ц ГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад ц ГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз.

До или после еды"Правила приема Ингавирин взрослым до или после еды

Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции. - Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов.

- Применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия). - Артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт.ст.). Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учётом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой по 50 мг и 100 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 100 мг. По 1, 2, 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки по- ливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из поли- пропилена или полиэтилена, или банки полимерные для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена.

До или после еды? - советы и."Когда лучше пить Но-шпу – до или после еды? - советы и.

Одну банку или 1, 2, 4, или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку). Допускается комплектация по 2 или 3 картонные упаковки (пачки) в группо- вую упаковку (транспортную тару) из картона для потребительской тары. Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой темно-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя — ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (ц ГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад ц ГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.   Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань.  

При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня ц ГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле. Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание ц ГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление.

У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, ц АМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца. Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого).

После или до еды, время приема и дозировка"Нимесил прием после или до еды, время приема и дозировка

Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5. Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9. Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T в терминальную фазу – 3-5 ч.

После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы). У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.